是否与投标人进行协商谈判
专家评审是否客观公正
是否依法签订合同
是否按规定履约、验收
合计
说明：该表由采购单位填报，项目范围为20**年1月至20**年5月由单位自行组织实施、单项预算在万元金额以上的分散采购项目，不包括单位委托采购中心或其他代理机构采购的集中采购项目或分散委托采购项目。
附件3：
桂平市采购代理机构商业贿赂和执法情况自查自纠表（03表）
（20**年1月至20**年5月）
采购代理机构名称：（盖章） 金额单位:万元(保留2位小数)
序号
检查内容
自查情况
自纠情况
1
是否与财政部门或其他部门存在隶属关系和利益关系情况
2
主要工作职能（如有缺位或越位履行的职能，应列举并说明原因）
3
内部管理、质量控制和保密等制度建设情况（列制度名称）
4
内部监督制约机制建立、完善情况
5
政府采购操作流程是否明确并依法合规
6
政府采购信息在指定媒体的发布、公开情况
7
有关收费的项目、标准及依据，采购业务代理收入情况（如有应分年列示）
8
是否存在以不正当手段承揽代理业务情况
9
是否存在收受贿赂或以权谋私的行为
10
是否存在为获取行政审批或行政许可，向政府采购监管部门或工作人员行贿
11
其 他
违规采购和涉及不正当交易或贿赂的项目（集中采购或分散代理采购部分）情况
违规项目个数
违规项目金额
其中：涉贿项目
其中：涉贿项目
涉贿人数
涉贿金额
自纠项目个数
已上交或退还金额
20**年度采购代理业务收入
其中：返还代理费
存在的主要问题及薄弱环节
拟采取的整改措施
附件4：
桂平市采购代理机构集中或分散代理采购项目执行情况检查表（04表）
（20**年1月至20**年5月）
采购代理机构名称： （盖章） 金额单位:万元(保留2位小数)
序号
年月
采购项目名称
委托单位
采购方式
成交供应商
采购预算
采购中标成交结果
签订合同价格
是否签订委托代理协议
是否依法公开信息
采购文件是否有倾向歧视性
是否依法组建评审小组
是否与投标人进行协商谈判
专家评审是否客观公正
是否依法组织签订合同
合计
说明：该表由采购代理机构填报，项目范围为20**年1月至20**年5月由该代理机构组织实施、单项预算在万元以上的集中采购或分散代理采购项目。
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