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自03年12月新型合作医疗试点工作以来,我院严格按照上级文件精神,结合我院实际,积极配合新型合作医疗试点工作,具体的做法是:
1、 全体动员,积极开展宣传、培训工作。
我院在新型合作医疗正式启动以前,先后开专题会议3次,开展相关业务培训4次,办宣传专栏2期,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。制定了一整套合作医疗病人入、出院诊断标准,病种用药常规,要求临床医生熟悉掌握并认真执行。www.xuexue6.com免费提供
2、成立新型合作医疗办公室,制定了农保病人就医报销程序等相关规章制度。
医院决定,成立“新型合作医疗办公室”(简称农保科),设专职人员办公,在业务上受县合作医疗办公室和医院二重管理,做到农保病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,为广大农保患者提供最优质的医疗服务。
农保病人具体就医程序为,持合作医疗证,身份证(或村、乡身份介绍信),乡镇卫生院转诊证明(三证齐全),持“三证”到各科门诊就诊,由门诊医生开具住院证(注明“农保”或“农保包干”),患者持住院证,直接在住院处办理农保住院手续,同时指导患者持三证在农保科登记备案,做到包干病人入院报,非包干病人出院报。最大程序地方便病人住院就医和享受合理的医疗报销。
3、医院降低部分收费标准,让利于广大农保患者,我院研究决定(印发03年72号文件),自03年12月1日新型合作医疗试点正式启动,不同程序地降低了各种检查费、麻醉费、手术费、治疗费等多种费用,以让利于广大农保患者。其中,手术费降30%,麻醉费降35%,检验费、放射费降低30%,B超、心电、病理等检查费降低50%。
4、收治住院病人情况,3个多月以来,共收治住院病186人次,其中单病种包干42人次,现已报销145人次,累计报销190134.08,医院让利与患者24360.59元。
5、目前试点执行过程中存在的问题。
a) 部分包干病种定额标准偏低,医院存在贴本看病问题。
b) 非单病种,日费用150元,对手术科室执行起来,难度较大。
c) 在执行合作医疗政策的同时,存在医疗纠纷隐患。
d) 贫困人口住院就医存在困难。
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