近十几年来，内地的心理辅导和治疗发展相当快，除了精神疾病防治机构以外，各类医院、许多大中小学校、群众团体，纷纷设立了心理辅导与治疗的服务单位。目前，卫生系统的心理辅导与治疗是内地的一个主要方面。而心理辅导的另一个主要领域是学校，尤其是高校。不过从整体来说，多数学校尚处于自发阶段，缺乏制度上的保证，因而工作开展出现重重困难，包括人材不足、流失与设施上的匾乏。至于在理念上·人们对心理辅导与治疗仍然模糊不清。例如自改革开放以来，随着价值观的急速改变，人们的心理矛盾与冲突以新的内容和形式表现出来。一些关心政治思想教育的人感到传统的“思想工作”模式似难以收效，寄望于心理辅导。甚至有人视心理辅导为“思想工作的现代化”（钟友彬．1995）、至于心理辅导与治疗的另一重要范畴——评鉴与测量，虽然已有专业协会，但由于未能制度化规范化，故心理测验与评鉴工具随意售卖和被滥用，是一个严重的问题。
学者们对种种问题作出分析，指出主要原因为：政府有夫部门认识不足，行动迟缓．除卫生部门外，教育、民政等有关行政机构未采取得力举措来推动这项专业的发展；专业人员奇缺；教育和培训工作．尤其是正规的心理辅导人员的培养跟不上；治疗和咨询效果参差不齐等（江光荣，1995）．不过，近两年来，喜见教育部已确认心理健康的重要，主张思政工作人员采用不同的策略，包括了心理性的干预方法．来协助学生（中国卫生协会．1995。国家教育部，1997）．基于官方的认同，时至今天．有越来越多省市的学校开始将心理辅导与治疗纳入课程，或者设立服务单位．
五、专业系统培训课程
香港心理辅导专业的发展．相当差强人意。其中主要的原因之一是，专业的系统培训课程，远远未能回应专业和社会的需求。即使是全港唯一开设心理辅导学位课程的中文大学．多年来挣扎求存至今，无论在开设的科目，还是在教导人员的编制上，都有待进一步改善。由于该课程的名额有限．培训的人员亦不能满足社会急剧转变所带来日益增多的心理辅导需要。幸而多年来有不少人在外地获得适当培训后，回港参与此项重要的专业．不过，由于心理辅导和治疗与社会文化的关系密切，长远来说，我们仍需要在香港本土上开创更多的培训机会。
至于台湾，前文曾说明了，由于四十年来省政府对此专业的认同与大力支持，各方面的发展相当可观。在内地，随着社会的转变，心理辅导与治疗的需求日益增大和迫切。最急切和首先要解决的问题是：如何开展专业的系统培训。钟友彬（1995）对这个问题有相当透彻的分析，他说：
“然而，由于历史的原因，能胜任这个工作的合格从业人员太少了。尽管全国各地办了许多讲习班、培训班、派人出国或请外国的专家来讲学，并于1990年成立了全国性心理咨询和治疗的专业委员会，出版了一些书刊，培养了不少从业人员，但水平参差不齐，至今还没有培养心理咨询人才的专业机构和系统的培训课程，也还没有正规的资格考试制度。”（江光荣，p4）
据过去几年个人在内地的访学中所见，具有心理辅导与治疗系统本科培训资历的人，真是凤毛麟角。不少已担任培训的人员，通过自学，理论上的知识往往很充实，令人钦佩与尊敬。但问题是，心理辅导与治疗是心理学中一门实用科学。上述的学者专家因着他们缺乏了临床实践经验，实在带给他们很巨大的限制．甚至是流弊。另一批负责培训的主力，来源是心理学本科毕业生．
遗憾的是，在心理学这庞大的领域中．各个专门领域的主导哲学与理念并不一定协调．其中部分的信念．与强调入的价值、人的尊严、人的潜能、主导性和创造性的心理辅导与治疗，正恰恰背道而驰。故此，个人要强调；一个人若已具有心理学本科基础，再研读心理辅导，往往事半功倍；但并不是每一位心理学本科的学者都适合从事心理辅导与治疗。一个人是否适合作心理辅导工作，是因专业而异，更是因人而异。后者正是心理辅导与治疗专业上学者专家公认的信念：在辅导与治疗过程中，产生成效的关键是从业者本人的素质与修养。换言之，心理学其他专业方向人员的培训，往往不像心理辅导与治疗的培训那样重视学员个人的素质与修养。中国心理辅导与治疗的发展，若要迈向专业化，专业系统培训的设施．乃燃眉之急。一个专业系统性的培训课程．主要包括以下四方面（carkhuff，1987；walkins，1997：）：首先是理论学习。心理辅导与治疗既是一门艺术，更是一门科学。既是科学，自然少不了理论基础。一个专业工作者，不能只懂操作。他必须清楚，并且能解释他操作行为背后的理念。其次是从业员本身的素质与修养．故要为学员提供自我探讨的机会。在深层次的自我反思中增强自我认识和自我觉察．第三是心理辅导的方法和技巧的训练。第四就是实习．学员要有机会实际为人们提供心理辅导与治疗．同时，他会接受导师严谨的督导。在专业的评核上，通常对实习的时间和接受督导的时间，都有相当严格的要求。而负责督导的人员，在学术、临床经验与督导的资历上都需要达到一定的标准与水平。
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