县医院开展“优质护理服务示范工程”活动实施细则
为贯彻落实20**年全国护理工作大会精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为广大患者提供更加优质的护理服务，我院积极响应卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，根据省卫生厅《20**年“优质护理服务示范工程”活动方案》及县卫生局《xx县实施20**“优质护理服务示范工程”活动方案》通知精神，结合我院实际，特制定实施细则如下：
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20**年全国护理工作会议精神，认真落实科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为广大患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
到20**年底，力争一个病区进入县“优质护理服务示范病房”的行列，评选出市、县级“优质护理服务先进个人”5人；实现“患者满意、社会满意、政府满意”的优质护理服务，达到加强基础护理，改善护理服务的目标。
三、活动范围及主题
全院各护理单元均参与此项活动。
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、实施步骤
（一）成立组织
1、活动领导组
组 长：xx
副组长：xx
成 员：xx
2、活动督查组
组 长：xx
副组长：xx
成 员：xx
（二）动员部署（20**年3—4月）
1、召开全院护士长会议，传达20**年全员护理大会精神及我省、市、县《创建“优质护理服务示范工程”活动方案》，利用全院业务学习、护士长例会、科室晨会时间组织科室人员学习与创建有关的内容。
2、利用院周会在全院中层干部会议上动员。
3、召开全院护士动员大会，宣传此活动的目的和意义，提高全院医护人员的认识。
（三）具体实施（20**年4—10月）
1、建立健全有关规章制度
（1）结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、各科常见五种疾病护理常规，细化基础护理质量评价和考核标准。
（2）全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。
（3）汇编《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，全院护士人手一册。
2、落实基础护理职责
（1）临床各科室，对照卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》进行自查，对未做到的基础护理服务项目提出具体落实时间，每月必须落实1-2项。
（2）利用业务学习、晨会提问等形式组织护士学习基础护理服务项目及工作规范。
（3）护士必须严格按照分级护理标准落实各项措施，主动为患者提供生活护理，同时做好病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等工作。
（4）各病区护士长结合本科室工作特点，逐步调整排班模式，实行弹性排班、分小组负责制，确保护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
3、深化“以病人为中心”理念
（1）确定内科为创“优质护理服务”试点科室。
（2）各科室结合各自的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导微笑服务、礼貌服务、超前服务，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4、完善临床护理质量管理
（1）护理部与试点病区建立落实基础护理的责任制，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据。
（2）护理部加强对基础护理质量督导，成立基础护理质量督导小组，每月向病人发放问卷调查表，了解科室基础护理落实情况，每周检查一次，同时各系统之间相互检查，将检查结果向院领导汇报。
（3）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，执行《安徽省护理文书书写要求》。
5、合理利用人力资源
（1）根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，一是对不在护士岗位人员占用护士编制现象进行清理、归队；二是增加招聘护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。