第十二条 城乡居民合作医疗基金纳入财政专户，实行专款专用，所得利息计入城乡居民合作医疗基金。劳动保障、财政、审计、卫生等部门加强对基金的监督管理，严禁任何单位和个人借支、挪用和不合理支付，确保基金安全、有效运作。
第四章 合作医疗待遇和服务
第十三条 在规定截止日期前参加城乡居民合作医疗的人员，于次年1月1日起开始享受合作医疗待遇，享受期为一年。参保人员可在城乡居民合作医疗确定的定点医疗机构自主选择就医。除急诊抢救外，非定点医疗机构就诊发生的费用不得报销。对在定点医疗机构中发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用（下同），按以下规定报销：
（一）门诊医疗费用
1.参加合作医疗人员在本市乡镇（街道）定点医疗机构就诊，其门诊符合范围的医药费用可当场按次报销25%，其中中药饮片报销比例增加5%。
2.在市级定点医疗机构就诊可报销15%，其中中药饮片报销比例增加3%。
（二）住院医疗费用
1.住院医疗费用报销起付标准（以下简称住院起付标准）为500元，同一参保人员全年多次住院（包括规定病种门诊）的，只设一个起付线。
2.住院起付标准以下的医疗费用由个人承担。
3.一个自然年度内，参保人员在本市乡镇（街道）定点医疗机构发生超过起付标准的医疗费用采取分段按比例报销：
（1）500元以上至1万元以下部分，报销55%；
（2）1万元以上至2万元以下部分，报销65%；
（3）2万元以上部分，报销70%。
其中，未满18周岁的中小学生或者已满18周岁但仍在我市中小学校就读的学生住院医疗费用报销比例按以上标准各提高15%。
参保人员在富阳市级医院住院，各段报销标准下降5个百分点，在省、杭州市级定点医疗机构就诊发生的医疗费用，各段报销标准下降15个百分点；参保人员经市社保中心批准到非定点医疗机构（省外限于上海、北京）住院，各段报销标准下降25个百分点。
（三）规定病种
全年规定病种门诊医疗费用按一次住院医疗费用报销执行。
规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病、慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗。
（四）报销封顶额
在一个自然年度内，参保人员的门诊医疗费用、住院医疗费用、规定病种门诊医疗费用三项累计报销封顶额20**年度为6万元。20**年度封顶额为8万元。
（五）符合国家计划生育政策的参保孕产妇门诊检查、住院分娩发生的医疗费用参照本办法执行（参加生育保险的住院分娩发生的医疗费用除外）。
第十四条 按参加城乡居民合作医疗每人每年15元的标准设立健康体检专项资金，参加城乡居民合作医疗的参保人员可免费享受两年一次的健康体检。
第十五条 为基本保持参保人员原有的医疗保障水平，有条件的乡镇（街道）或行政村（社区）可对本辖区内的参保人员建立补充医疗保险。
第十六条 城乡居民合作医疗的用药范围、医疗服务项目范围按照富阳市基本医疗保险有关规定执行。
第十七条 “合作医疗证”、“二维条码卡”作为参保人员主要的就医凭证，由市社会保保险管理中心负责统一制发。
第十八条 参保人员可凭二维条码卡在富阳市城乡居民合作医疗保险定点医疗机构（20**年开始逐步拓展至基本医疗保险定点社区卫生服务中心、服务站和部分基本医疗保险定点药店）中选择就诊，定点医疗机构和定点药店应当予以校验。其中需接受普通门诊治疗的，原则上应在居住地所在的乡镇（街道）社区卫生服务机构就诊。
第十九条 医疗费的结算按以下规定执行：
（一）城乡居民合作医疗费的结算年度为每年1月1日至12月31日；
（二）应由参保人员个人支付的医疗费，由参保人员直接与定点医疗机构按规定结算；
（三）应由基金支付的医疗费，由定点医疗机构定期与市社会保险管理中心按规定结算；
（四）按规定办理相关手续后，在非定点医疗机构发生的应由基金支付的医疗费，由参保人员与市社会保险管理中心按规定结算；
（五）市社会保险管理中心在审核结算中对违反规定的费用不予给付；
（六）参保人员有异常就诊情形的，市社会保险管理中心可在调查期间改变其结算方式；