分项/分部工程质量报验认可单

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分项/分部工程质量报验认可单
工程名称： 编号：
致（监理单位）：
（分顶/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。
附件：
1、 □ 质量保证资料汇总表 页
2、 □ 预检工程检查记录单 页
3、 □ 隐蔽工程检查记录 页
4、 □ 分项工程质量检验评定表 页
5、 □ 分部工程质量检验评定表 页
6、 □ 其他 页
项目经理（签字）： 专职质量检验员（签字）： 日期：
审查意见：
经检查质量等级：□合格。□优良。
□不合格。□不符合同要求。
总/专业监理工程师（签字）： 监理员（签字）：日期：
说明：本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时，应发《不合格工程项目通知》分部工程应由总监理工程师签字。
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